Die 3 Typen von Basiswerten für die Gesichtsfeld-Darstellungen

In der Perimetrie gibt es für die Darstellung zahlreiche "Bild-Typen": Grauton, Defektkarte, Indizes, kumulative Kurve, Wahrscheinlichkeitskarte... Sie basieren immer auf 1 von 3 möglichen Basiswerten. Dieser Basiswert ist entscheidend für die Bedeutung einer Darstellung.

Im PeriData-Programm wird der Basis-Wert in der rechten unteren Ecke angegeben. Darstellungen auf der Basis von Defekttiefe/Abweichung sind immer farbig, während Darstellungen mit anderen Basis-Werten schwarz/weiß gezeigt werden.

Schwellenwerte

Schwellenwerte sind die unbehandelten Messwerte der Untersuchung (Rohdaten). Ihre Bedeutung ist traditionell: Schwellenwerte waren in den 1970er Jahren die einzige Darstellungsmöglichkeit in der jungen Computer-Perimetrie.

Die Schwellenwerte hängen von vielen Faktoren ab:

FAZIT: Gesichtsfeld-Darstellungen auf der Basis von Schwellenwerten unterliegen zahlreichen Einflussfaktoren und sind für die sichere Beurteilung einer Gesichtsfeldschädigung nicht geeignet.


Defekttiefe / Abweichung

Defekttiefen-Werte sind die Abweichung der Messwerte vom Alters-Normwert des Gerätes am spezifischen Messpunkt. Bei Doppelmessungen wird der gemittelte Messwert verwendet. Die Formel lautet:

  Messwert – Normalwert

Die Defekttiefen-Werte sind also bereits für Messpunkt-Position, Alter, Gerät, Parameter und Strategie korrigiert. Die Werte hängen nur ab von:

FAZIT: Gesichtsfeld-Darstellungen auf der Basis von Defekttiefen-Werten (Abweichung) sind für die sichere Beurteilung einer Gesichtsfeldschädigung und eines Gesichtsfeld-Verlaufs sehr gut geeignet.


Korrigierte Abweichung

Bei der korrigierten Abweichung (engl. "pattern deviation") wird von den Abweichungswerten ein Korrekturwert abgezogen. Die Berechnung lautet:

  Defekttiefe - Korrekturwert

Der Korrekturwert wird so berechnet, dass die besseren Werte nahe Null liegen. Das Schädigungsmuster (pattern) wird durch die Korrektur besser sichtbar, da die diffuse Schädigung aus der Gesamt­schädigung entfernt wurde.

BEACHTE: Die korrigierten Abweichungswerte sind fast immer geringer als die Defekttiefen. Dadurch können die Defekttiefen und die Schädigung unterschätzt werden.
BEACHTE in einer Verlaufskontrolle: Der Korrekturwert ist in jeder Untersuchung anders. Korrigierte Abweichungs-Werte können differieren, auch wenn die tatsächliche Defekttiefe gleich ist - und vice versa..
BEACHTE: Bei verschiedenen Geräte-Typen kommen unterschiedliche Berechnungs­methoden zur Anwendung

FAZIT: Gesichtsfeld-Darstellungen auf der Basis von KORRIGIERTEN Abweichungswerten zeigen nur einen Teil der Gesichtsfeldschädigung. Diese Darstellungen sind nur für die Erkennung des Schädigungs-Musters geeignet.


ANMERKUNG: In der Perimetrie wird oft von Schädigung gesprochen, gemeint ist "Abweichung", da nicht immer eine krankhafte Veränderung vorliegt